Diabetes

Er wordt aangenomen dat diabetes ontstaat bij degenen die veel snoep consumeren. In feite is dit een veel complexere pathologie, die slechts gedeeltelijk afhankelijk is van voeding en zich bij iedereen kan ontwikkelen.

Diabetes mellitus: definitie van de ziekte

Diabetes mellitus (DM) is een groep ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen. Mensen met diabetes kunnen koolhydraten niet goed verteren. Als gevolg hiervan neemt hun glucoseconcentratie (bloedsuikerspiegel) aanzienlijk toe.

Glucose is een soort suiker die dient als de belangrijkste energiebron van het lichaam.

Overtollige glucose heeft een giftig effect en vernietigt de wanden van bloedvaten, zenuwvezels en inwendige organen.

Diabetes mellitus ontstaat om verschillende redenen. Sommige soorten ziekten zijn van genetische oorsprong, terwijl andere verband houden met levensstijl of omgevingsfactoren.

De naam van de ziekte werd gegeven door de oude Grieken. Vertaald uit het Grieks betekent διαβαίνω ‘doorkomen’, wat verwijst naar het belangrijkste symptoom van diabetes mellitus, polyurie of frequent urineren. Hierdoor verliest een persoon voortdurend vocht en probeert hij dit aan te vullen door zoveel mogelijk water te drinken.

Dit is echter niet altijd het geval. Sommige vormen van diabetes kunnen zich lange tijd asymptomatisch ontwikkelen of zich zo mild manifesteren dat iemand niet eens merkt dat er iets mis is gegaan. En zelfs bij het typische verloop van de ziekte gaan er vaak vele jaren voorbij voordat overtollige glucose in het bloed leidt tot de ontwikkeling van symptomen van de ziekte. Bovendien verkeert de persoon al die tijd in een staat van hyperglykemie, en op het moment van de diagnose heeft hij al ernstige onomkeerbare aandoeningen van de nieren, bloedvaten, hersenen, perifere zenuwen en het netvlies.

De ziekte veroorzaakt aanzienlijke schade aan het lichaam. Zonder behandeling kan een teveel aan glucose leiden tot verslechtering van de functie van de nieren, het hart en de zenuwcellen. Maar dergelijke complicaties kunnen worden voorkomen. Moderne artsen beschikken over voldoende effectieve medicijnen en technieken om diabetes te behandelen.

Prevalentie

In 2019 was diabetes wereldwijd de directe oorzaak van 1, 5 miljoen sterfgevallen. Bovendien was de ziekte in bijna de helft van de gevallen dodelijk bij mensen jonger dan 70 jaar. De andere helft van de patiënten stierf aan complicaties van de ziekte: nierfalen, hart- en vaatschade.

Naast mensen lijden ook dieren aan diabetes. Bijvoorbeeld honden en katten.

Van 2000 tot 2019 is het sterftecijfer als gevolg van diabetes in de ontwikkelde landen met 3% gestegen, en in landen met een lager middeninkomen met 13%. Tegelijkertijd daalde de kans op overlijden als gevolg van complicaties van de ziekte bij mensen van 30 tot 70 jaar wereldwijd met 22%. Aangenomen wordt dat dit te wijten is aan een verbeterde diagnose van diabetes en effectieve methoden voor vroege preventie van de complicaties ervan.

Classificatie van diabetes

In ons land gebruiken we de classificatie van diabetes mellitus die in 1999 door de Wereldgezondheidsorganisatie is goedgekeurd.

Diabetes mellitustype I

Bij dit type ziekte produceert de alvleesklier van een persoon weinig van het hormoon insuline, dat nodig is voor het transport van glucose naar de cellen. Als gevolg hiervan kan glucose die het bloed binnendringt niet volledig door de cellen worden opgenomen, blijft in de bloedvaten, wordt naar de weefsels getransporteerd en vernietigt deze geleidelijk.

Afhankelijk van de oorzaak van de alvleesklierdisfunctie wordt type I-diabetes onderverdeeld in twee subtypen: immuungemedieerd en idiopathisch.

Immuungemedieerde diabetes mellitushet resultaat van auto-immuunvernietiging van pancreascellen, waardoor het immuunsysteem per ongeluk zijn eigen gezonde weefsel aanvalt. Diabetes begint meestal in de kindertijd of adolescentie, maar kan zich ontwikkelen bij mensen van alle leeftijden.

Immuungemedieerde diabetes wordt vaak geassocieerd met andere auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Graves, de ziekte van Hashimoto, de ziekte van Addison, vitiligo of pernicieuze anemie.

Type 1-diabetes mellitus ontstaat meestal bij kinderen en adolescenten, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.

Idiopathische diabetes mellitus.Een zeldzame variant van de ziekte. Dergelijke patiënten vertonen geen laboratoriumtekenen van auto-immuunschade, maar er worden wel symptomen van een absoluut insulinetekort waargenomen.

Diabetes mellitustype II

In dit geval produceert de alvleesklier voldoende insuline, maar zijn de cellen er ongevoelig of resistent voor, zodat ze de glucose niet kunnen opnemen en de glucose zich ophoopt in het bloed.

Afhankelijk van de belangrijkste oorzaak wordt diabetes mellitus type II onderverdeeld in diabetes mellitus type II met overheersende insulineresistentie en relatieve insulinedeficiëntie en diabetes mellitus type II met overheersende verminderde insulinesecretie met of zonder insulineresistentie.

Andere specifieke soorten diabetes

Andere specifieke vormen van de ziekte zijn onder meer pathologieën met een uitgesproken genetische component, geassocieerd met infectieziekten of het gebruik van bepaalde medicijnen, en andere.

Genetische defecten in de β-celfunctie van de pancreasdat soort ziekten bij de ontwikkeling waarvan duidelijk een defect gen is vastgesteld.

Genetische defecten in de werking van insulinede ontwikkeling van pathologie houdt verband met de perifere werking van insuline, die wordt verstoord door mutaties in het insulinereceptorgen.

Ziekten van de exocriene pancreas.Bijvoorbeeld chronische pancreatitis en andere ontstekingspathologieën.

Endocrinopathieënpathologieën geassocieerd met overmatige secretie van andere hormonen, zoals acromegalie, de ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie.

Door medicijnen of chemicaliën veroorzaakte diabeteskan optreden tijdens het gebruik van hormonaal actieve stoffen, α- en β-adrenerge agonisten, psychoactieve, diuretische en chemotherapeutische geneesmiddelen.

Diabetes geassocieerd met infectieziekten.In de regel ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van virale infecties (pathogenen: Coxsackie, rubella, Epstein Barr-virussen).

Ongebruikelijke vormen van immunologisch gemedieerde diabetes.Bijvoorbeeld immobiliteits- en rigiditeitssyndroom, systemische lupus erythematosus.

Andere genetische syndromen, soms gecombineerd met diabetes.

Zwangerschapsdiabetes mellitus

Het verschijnt voor het eerst tijdens de zwangerschap en wordt gekenmerkt door een afname van de gevoeligheid van cellen voor glucose. Er wordt aangenomen dat de ziekte ontstaat als gevolg van een onbalans van hormonen. Na de bevalling wordt de aandoening weer normaal of kan deze zich ontwikkelen tot diabetes type II.

Oorzaken van suikerziekte

Diabetes mellitus ontstaat om verschillende redenen, waaronder genetische en auto-immuunziekten, chronische pancreasziekten en voedingsgewoonten.

Veel voorkomende oorzaken van diabetes:

• een storing van het immuunsysteem, waardoor het pancreascellen aanvalt;
• genetische aandoeningen die de weefselgevoeligheid voor glucose verminderen, de werking van de pancreas veranderen en de synthese van insuline die nodig is voor de opname van glucose verminderen of volledig stoppen;
• virale infecties Coxsackie-virussen, rubella, Epstein Barr, retrovirussen kunnen de cellen van de pancreas binnendringen en het orgaan vernietigen;
• chronische ziekten die de pancreas aantasten, cystische fibrose, pancreatitis, hemochromatose;
• endocriene ziekten Cushing-syndroom, acromegalie;
• gifstoffen (bijvoorbeeld rodenticiden, die worden gebruikt om knaagdieren, zware metalen, nitraten te doden);
• voedingsgewoonten overtollige vetten en eenvoudige koolhydraten in de voeding kunnen leiden tot zwaarlijvigheid en verminderde gevoeligheid van cellen voor insuline;
• medicijnen, sommige hormonale medicijnen (in het bijzonder glucocorticosteroïden), bepaalde medicijnen voor de behandeling van ziekten van het hart en het zenuwstelsel, preparaten van B-vitamines (indien overmatig geconsumeerd).

Risicofactoren voor diabetes

Afhankelijk van het type diabetes verschillen de risicofactoren voor de ziekte.

Risicofactoren voor diabetes type I:

• erfelijkheid - de kans om ziek te worden is groter als bloedverwanten diabetes hebben;
• Sommige virale infecties (bijv. rubella, infectieuze mononucleosis) kunnen een auto-immuunreactie in het lichaam veroorzaken, waardoor het immuunsysteem pancreascellen aanvalt.

Overgewicht veroorzaakt geen diabetes type I, maar verhoogt wel de kans op het ontwikkelen van diabetes type II.

De meest voorkomende risicofactoren voor diabetes mellitus type II, die niet direct verband houden met een verhoging van de bloedsuikerspiegel: overgewicht, sedentaire levensstijl, zwangerschap, enz.

Tijdens lichamelijke activiteit wordt glucose actief afgebroken om energie te produceren, stoffen die met voedsel worden geleverd, en de lichaamseigen vetreserves worden als substraat gebruikt. Bij zwaarlijvigheid neemt het volume en dienovereenkomstig het oppervlak van de vetmembranen en andere cellen die lipideninsluitsels bevatten toe, de relatieve dichtheid van insulinereceptoren per oppervlakte-eenheid neemt af, met als gevolg dat de cellen minder gevoelig worden voor insuline en absorberen glucose erger.

Risicofactoren voor diabetes mellitus type II:

• overgewicht en obesitas;
• een sedentaire levensstijl (zonder fysieke activiteit wordt glucose langzamer afgebroken, waardoor cellen minder gevoelig kunnen worden voor insuline);
• diabetes mellitus bij bloedverwanten;
• leeftijd ouder dan 45 jaar;
• prediabetes is een aandoening waarbij het glucosegehalte in het bloed lange tijd op de bovengrens van normaal blijft. Er is sprake van prediabetes als de analyse waarden laat zien van 5, 6 tot 6, 9 mmol/l;
• diabetes mellitus tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes);
• geboorte van een kind dat meer dan 4 kg weegt;
• depressie;
• hart-en vaatziekten;
• arteriële hypertensie (druk boven 140/90 mm Hg);
• hoge niveaus van "slecht" cholesterol met hoge dichtheid (meer dan 0, 9 mmol/l) en triglyceriden (meer dan 2, 82 mmol/l);
• polycysteus ovarium syndroom.

Symptomen van suikerziekte

Type I diabetes mellitus manifesteert zich meestal als uitgesproken symptomen; andere typen van de ziekte kunnen zich lange tijd onopgemerkt ontwikkelen.

Veel voorkomende symptomen van diabetes:

• sterke dorst;
• zwakheid;
• frequent urineren;
• bedplassen bij kinderen die nog niet eerder in bed hebben geplast;
• plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• constant sterk hongergevoel;
• frequente urineweginfecties of schimmelinfecties.

Afzonderlijk zijn er zogenaamde secundaire symptomen van diabetes mellitus, die in de latere stadia van de ziekte verschijnen en complicaties signaleren.

Secundaire symptomen van diabetes:

• Jeukende huid;
• misselijkheid;
• braaksel;
• buikpijn;
• droge mond;
• spier zwakte;
• wazig zien;
• slecht genezende wonden;
• gevoelloosheid in vingers of tenen;
• acanthosis nigricans donker worden van de huid van de nek, oksels, ellebogen en knieën;
• diabetische dermopathie pigmentvlekken met atrofie en afschilfering van de huid, gelegen in de bochten van de onderste ledematen, verschijnen vaak als gevolg van slechte genezing van wonden aan de benen;
• diabetische pemphigusblaasjes op de onderste ledematen, variërend in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters. Komt het vaakst voor bij oudere patiënten met langdurige diabetes;
• hoofdpijn;
• geur van aceton uit de mond.

Acanthosis nigricans, of het donker worden van de huid van de nek, knieën, ellebogen en oksels, kan een teken zijn van diabetes.

Complicaties van suikerziekte

Complicaties ontstaan doorgaans bij patiënten met gevorderde diabetes mellitus en omvatten retinopathie, nefropathie en polyneuropathie.

Vernietiging van grote bloedvaten leidt tot atherosclerose, hartinfarct, beroerte en encefalopathie.

Voortdurende controle van de bloedglucose en het nemen van medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, kunnen onomkeerbare complicaties van diabetes voorkomen of vertragen.

Bovendien wordt de regeneratie van kleine bloedvaten verstoord. Hierdoor genezen wonden op het lichaam niet goed. Dus zelfs een kleine snee kan veranderen in een diepe etterende maagzweer.

Diabetisch coma

Diabetisch coma is een complicatie van diabetes die gepaard gaat met een te hoge of, omgekeerd, lage bloedsuikerspiegel.

Afhankelijk van de glucoseconcentratie in het bloed is diabetisch coma verdeeld in twee typen: hypoglycemisch (geassocieerd met een verlaging van de suikerspiegels) en hyperglycemisch (veroorzaakt door een verhoging van het suikerniveau).

Hypoglycemisch comakomt meestal voor bij mensen met diabetes die insulinetherapie krijgen.

De oorzaak van zo'n coma is een teveel aan insuline, waardoor het lichaam de bloedsuikerspiegel niet naar een normaal niveau kan verhogen. Dit gebeurt vaak wanneer de dosis insuline verkeerd wordt berekend of het dieet wordt verstoord, waarbij de hoeveelheid toegediende insuline niet overeenkomt met de portie koolhydraten uit het gegeten voedsel.

Voorlopers van hypoglykemisch coma:

• trillen in het lichaam,
• rillingen,
• duizeligheid,
• nervositeit of angst
• ernstige honger
• misselijkheid,
• wazig zicht,
• hartritmestoornis.

"Regel 15" om hypoglykemie bij diabetes te stoppen:

Als uw "suikerniveau" is verlaagd, moet u 15 g snelle koolhydraten eten (sap drinken, een glucosetablet nemen) en na 15 minuten uw bloedglucose meten. Als het niveau laag is, eet dan nog eens 15 g snelle koolhydraten. Herhaal deze stappen totdat de suiker stijgt tot minimaal 3, 9 mmol/l.

In zeldzame gevallen kan een lage bloedsuikerspiegel ervoor zorgen dat iemand flauwvalt. In een dergelijke situatie heeft hij dringend een injectie van het hormoon glucagon nodig, die wordt uitgevoerd door een ambulancemedewerker.

Sommige mensen denken ten onrechte dat iemand in een hypoglykemisch coma een zoete vloeistof in zijn mond moet krijgen. Dit is echter niet het geval en is beladen met verstikking (verstikking).

Hyperglycemisch comagepaard gaat met een acuut tekort aan insuline, wat kan worden veroorzaakt door ernstige stress of een onvoldoende dosis insuline na de maaltijd.

Er wordt gezegd dat er sprake is van gevaarlijke hyperglykemie als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 13, 9 mmol/l.

Symptomen van hyperglykemie:

• sterke dorst
• frequent urineren,
• extreem vermoeid
• wazig zicht,
• geur van aceton of fruitige adem,
• misselijkheid en overgeven,
• buikpijn,
• snel ademhalen.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk gaan zitten, anderen vragen een ambulance te bellen of zelf een ambulance bellen.

Diagnose van diabetes mellitus

Als een persoon symptomen heeft van verhoogde bloedsuikerspiegels: constante dorst, vaak plassen, algemene zwakte, wazig zien, gevoelloosheid in de ledematen, moet u zo snel mogelijk een huisarts raadplegen.

Maar meestal ontwikkelt diabetes mellitus zich asymptomatisch, daarom wordt aanbevolen dat alle mensen eenmaal per jaar een screeningstest ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Met welke arts moet ik contact opnemen als ik diabetes mellitus vermoed?

In de regel wenden mensen zich eerst tot een huisarts. Als diabetes wordt vermoed, verwijst hij ze door naar een gespecialiseerde specialist die metabole pathologieën behandelt, een endocrinoloog.

Tijdens het consult zal de arts een onderzoek en onderzoek uitvoeren, en om de diagnose te bevestigen en de ernst van diabetes te bepalen, zal hij laboratorium- en instrumentele tests voorschrijven.

Inspectie

Als diabetes wordt vermoed, zal de arts de medische geschiedenis verduidelijken: gevallen van de ziekte bij bloedverwanten, chronische pathologieën van de pancreas, levensstijl, recente infectieziekten.

Er zijn geen specifieke tekenen van diabetes die tijdens het onderzoek kunnen worden gedetecteerd.

Tijdens het onderzoek zal de arts ook de toestand van de huid beoordelen: bij diabetes mellitus kunnen er donkere plekken van acanthosis nigricans op verschijnen. Daarnaast kan een specialist een snelle glucosetest uitvoeren. Het overschrijden van normale waarden is een reden voor een diepgaand onderzoek.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Voor diagnose wordt een bloedglucosetest voorgeschreven. Het hoge niveau ervan, samen met karakteristieke symptomen zoals constante dorst, frequent urineren, frequente infectieziekten, is een duidelijk teken van diabetes.

De bloedglucoseconcentratie wordt gemeten met behulp van een van de volgende tests: nuchtere en postprandiale plasmaglucosetests, geglyceerd hemoglobine (HbA1c)-niveau, dat de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen 3 maanden weerspiegelt.

Een HbA1c-waarde van maximaal 6, 0% (42 mmol/l), een glucosespiegel van maximaal 5, 5 mmol/l wordt als normaal beschouwd.

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt het onderzoek minimaal tweemaal op verschillende dagen uitgevoerd. Als de resultaten dubbelzinnig zijn, wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd, waarmee een verminderde celgevoeligheid voor glucose kan worden geïdentificeerd.

Daarnaast kan uw arts aanvullende tests bestellen om diabetes type 1 te onderscheiden van diabetes type 2: een auto-antilichaamtest en een urineketonlichaamtest.

Antilichamen zijn meestal aanwezig bij mensen met type I-diabetes, en ketonlichamen bij type II-diabetes.

Om de gevoeligheid van cellen voor insuline te beoordelen, kan de arts een test bestellen om de HOMA-IR-index (Homeostasis Model Assessment of Insuline Resistance) te berekenen, die rekening houdt met het glucose- en insulineniveau in het bloed.

Als erfelijke vormen van diabetes worden vermoed, kunnen deskundigen genetische tests aanbevelen om mutaties te identificeren die verband houden met erfelijke vormen van diabetes mellitus en glucose-intolerantie.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Instrumentele onderzoeken helpen bij het identificeren van complicaties van diabetes: schade aan het netvlies, schade aan het hart, de bloedvaten, de nieren en zenuwgeleidingsstoornissen.

Een echografisch onderzoek van inwendige organen wordt voorgeschreven om de toestand van de nieren en de pancreas te beoordelen. Daarnaast kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een ECG om afwijkingen in het hart op te sporen.

Om visuele stoornissen te diagnosticeren, moet u een oogarts raadplegen. Tijdens een oftalmologisch onderzoek beoordeelt de arts de toestand van het netvlies en onderzoekt hij het hoornvlies via een spleetlamp of met behulp van een oftalmoscoop.

Behandeling van diabetes

Er is geen remedie voor diabetes. De therapie is gericht op het handhaven van aanvaardbare bloedsuikerspiegels en het voorkomen van complicaties van de ziekte.

Mensen met de diagnose diabetes moeten regelmatig hun bloedsuikerspiegel meten, insuline injecteren voor diabetes type 1 of tabletten slikken voor diabetes type 2, of insuline injecteren om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Om complicaties van de ziekte te voorkomen, kan uw arts andere medicijnen aanbevelen. Bijvoorbeeld medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden, het bloed te verdunnen en hart- en vaatziekten te voorkomen, maar ook medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

Bloedglucosewaarden monitoren

Om de bloedglucosewaarden te monitoren, worden klassieke glucometers en moderne continue monitoringsystemen gebruikt.

Een glucometer is een apparaat uitgerust met een dunne naald. Iemand prikt ermee in zijn vinger en druppelt bloed op een speciale teststrip. De glucometer toont onmiddellijk het resultaat.

Monitoringsystemen zijn sensoren die op de schouder, buik of been worden geïnstalleerd. Deze sensoren monitoren voortdurend de bloedsuikerspiegel. Gegevens van het apparaat worden automatisch gedownload naar een speciale monitor of naar een applicatie op de telefoon. Dergelijke apparaten kunnen pieken in de bloedsuikerspiegel signaleren, glucosecurven in de loop van de tijd uitzetten, informatie naar uw arts sturen en zelfs aanbevelingen doen over nood- en routinemaatregelen en de noodzaak om de tactieken voor de behandeling van diabetes te veranderen.

Het dragen van het monitoringsysteem doet geen pijn; het is niet voelbaar op het lichaam.

Dieet voor diabetes

Er bestaat geen speciaal dieet voor mensen met diabetes, maar het is voor mensen met deze diagnose belangrijk om de hoeveelheid koolhydraten die zij dagelijks eten te tellen en een voedingsdagboek bij te houden.

Koolhydraten tellen

Koolhydraten beïnvloeden de bloedsuikerspiegel het meest, dus het is belangrijk voor mensen met diabetes om ze niet te elimineren, maar om ze te tellen.

Het tellen van koolhydraten is de basis van het dieet voor mensen met diabetes die insulinetherapie krijgen. Gebruik hiervoor de universele parameter broodeenheid (XE).

1 XE komt overeen met ongeveer 15 g netto koolhydraten of 20–25 g brood en verhoogt de bloedsuikerspiegel met gemiddeld 2, 77 mmol/l. Om een dergelijke hoeveelheid glucose op te nemen is een dosis insuline van 1, 4 eenheden nodig.

De hoeveelheid koolhydraten in de voeding van een persoon met diabetes type I mag gemiddeld niet groter zijn dan 17 broodeenheden per dag.

De hoeveelheid koolhydraten die een persoon met diabetes normaal gesproken kan verdragen, varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van het gewicht, de mate van fysieke activiteit, de dagelijkse caloriebehoefte en de manier waarop het lichaam koolhydraten metaboliseert.

De benodigde hoeveelheid koolhydraten per dag kunt u samen met een voedingsdeskundige of uw arts berekenen. Nadat u de koolhydraten die u eet, heeft omgezet in broodeenheden, zal uw arts u helpen de hoeveelheid insuline te bepalen die nodig is om glucose te absorberen. Na verloop van tijd zal een persoon dit zelf leren berekenen.

Daarnaast zijn er nog andere voedingsadviezen voor mensen met diabetes:

• de calorie-inname van alle patiënten met overgewicht beperken;
• minimaliseer het gehalte aan vetten (voornamelijk dierlijke oorsprong) en suikers in voedsel;
• koolhydraten consumeren, voornamelijk uit groenten, volle granen en zuivelproducten;
• de consumptie van alcoholische dranken uitsluiten of beperken (niet meer dan 1 conventionele eenheid voor vrouwen en 2 conventionele eenheden voor mannen per dag).

Voorspelling en preventie van diabetes mellitus

Diabetes mellitus is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Maar medicijnen en gezondere levensstijlveranderingen helpen complicaties te voorkomen en de progressie van de ziekte te vertragen.

Zonder behandeling is de prognose voor diabetes mellitus ongunstig: iemand kan overlijden als gevolg van schade aan het cardiovasculaire systeem.

Manieren om diabetes te voorkomen:

• regelmatige fysieke activiteit;
• gevarieerde voeding met voldoende vezels, eiwitten, vetten en koolhydraten;
• gezonde gewichtsbeheersing;
• het verminderen van alcoholgebruik;
• stoppen met alcohol en roken.

Voeding ter preventie van diabetes mellitus type II

Een belangrijk onderdeel van het voorkomen van diabetes type II is een gezonde en gevarieerde voeding. Hiervoor is het principe, oftewel de werkwijze, van een gezond bord ontwikkeld.

De Healthy Plate Method verdeelt voedingsmiddelen in vijf hoofdgroepen: groenten en fruit, koolhydraten met langzame afgifte, zuivel, eiwitten en vetten. Je kunt deze groepen combineren met een gewoon bord. Groenten en fruit moeten een derde of de helft hiervan uitmaken. Langzame koolhydraten een derde of iets meer. Het resterende deel wordt ingenomen door zuivelproducten, iets meer eiwitrijk voedsel en een klein deel door vetten.

Eten volgens het principe van een gezond bord: de helft bestaat uit vezels, ⅓ langzame koolhydraten, de rest uit eiwitrijke voeding.

Daarnaast moeten andere belangrijke principes van gezond eten in acht worden genomen:

• drinken naargelang de dorst;
• eet minder zout, niet meer dan een theelepel (5-6 g) per dag;
• de consumptie van transvetten beperken (te vinden in veel bereide en verwerkte fastfoodproducten, cakes en gebakjes);
• verminder de consumptie van verzadigde vetten (te vinden in zoet gebak, vet vlees, worstjes, boter en reuzel);
• eet minder suiker, niet meer dan 7 theelepels (30 g) per dag.